1 2

 прием врача от 150 грн.

  (044) 486-59-51,  (068) 162-00 0-7

Связаться с нами

Эрозия и дисплазия шейки матки

Эрозия и дисплазия шейки матки. Почему возникают и как различить?

Эрозия и дисплазия –  группа патологических изменений эпителия (покровные клетки слизистой) шейки матки. Однако эрозия  относится к фоновым состояниям, а дисплазия – к предраковым заболеваниям. Отмечается патология шейки матки (ШМ) у 15-20% женщин репродуктивного возраста.

Разница обусловлена тем, что при эрозии клетки сохраняют свою нормальную структуру и способность делиться, просто находятся не на своем месте. Это называется эктопия. А при дисплазии обнаруживаются атипичные клетки, которые утратили свое нормальное строение. Кроме того, на участке дисплазии обнаруживаются новые сосуды и другие изменения, нарушается структура слоев клеток.

 Эрозия и дисплазия шейки матки.Причины возникновения эрозии и дисплазии также отличаются. Однако онкологическая настороженность должна быть при обоих процессах. При эрозии возможно развитие и дисплазии, а значит, существует возможность перехода в рак шейки матки. Вот почему каждой женщине минимум один раз в год рекомендуется посещать гинеколога.

Причины и симптомы эрозии

Эрозия ШМ делится на псевдоэрозию (эктопию) и истинную эрозию.

Эктопияотносится к патологическим состояниям шейки матки, но не считается заболеванием. В определенные возрастные периоды ее признают вариантом нормы. Представляет из себя смещение эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Выявляют эктопию у каждой третей женщины. У 11% женщин врожденная форма эктопии1, которую связывают с гормональными изменениями у подростков и молодых девушек, а также во время беременности.

Причины приобретенной эктопии:

  • вирусные инфекции;
  • травмы во время родов, абортов;
  • нарушение гормонального баланса;
  • снижение местного иммунитета.

 Эрозия и дисплазия шейки матки.Неосложненная форма эктопии проходит бессимптомно и часто ее обнаруживают во время профилактических осмотров.

Осложненная форма сочетается с воспалением, предраковыми заболеваниями. Встречается намного чаще – до 80% случаев. Возможны такие симптомы, как выделения, зуд, нарушения менструального цикла, вплоть до бесплодия.

Истинная эрозия ШМ – это язвенный дефект эпителия шейки. Обычно процесс длится 1-2 недели, дефект постепенно замещается цилиндрическим эпителием из шеечного (цервикального) канала и переходит в псевдоэрозию2.

По происхождению различают такие виды эрозии:

  • воспалительная – развивается как следствие воспаления влагалища и шейки матки;
  • травматическая – в основном у женщин в постменопаузе в следствие травмы гинекологическими инструментами;
  • трофическая – развивается при выпадении матки или после лучевой терапии.
  • раковая – при опухоли матки;
  • специфическая – при сифилисе, туберкулезе.

Основной симптом истинной эрозии – кровянистые выделения.

Причины и симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – это большая группа предраковых заболеваний, для которых характерны изменения слизистой на клеточном (цитологическом) и тканевом (гистологическом) уровнях.

Различают несколько стадий дисплазии: от слабой до тяжелой (CINI, II, III).

В 1996 году ВОЗ официально признала вирус папилломы человека – ВПЧ – причиной возникновения предрака и рака шейки матки, при котором его обнаруживают до 99% случаев.

Возможно носительство ВПЧ. Пик заражения приходится на возраст 18-25 лет, в то время как максимум выявления рака шейки матки  - после 45 лет3. Для поражения клеток и из перерождения в атипичные достаточно однократного воздействия вируса.Женщины, которые инфицированы ВПЧ, заболевают раком ШМ в 10 раз чаще неинфицированных.

Факторы, которые способствуют развитию дисплазии и рака:

  • раннее начало половой жизни;
  • снижение иммунитета;
  • курение;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • Неоднократная смена партнеров.

Протекает дисплазия, как правило, бессимптомно. Обнаруживается при профилактическом осмотре.

Диагностика эрозии и дисплазии шейки матки

Кольпоскопия – это основной вид исследований, который позволяет выявить изменения эпителия ШМ. Это осмотр с многократным увеличением. Применяется простая и расширенная кольпоскопия, при которой используются дополнительные тесты.

При эктопии наблюдается смещение границы перехода цилиндрического (цервикального) эпителия в многослойный. Выглядит как ярко-красное пятно.

При истинной эрозии обнаруживается язвенный дефект эпителия с признаками воспаления (отечность, покраснение, сгустки). При сопутствующем воспалительном процессе в шейке матки наблюдаются выделения из цервикального канала.

Дисплазия при кольпоскопии выглядит как белесоватые бляшки, видны витые и расширенные сосуды, измененный эпителий.

При подозрении на предраковые заболевания проводится биопсия (забор образца ткани) шейки матки и диагностическое выскабливание слизистой канала с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Профилактика рака шейки матки

Раннее выявление и своевременное лечение фоновых и предраковых состоянии позволяет предупредить развитие рака шейки матки, который на сегодня занимает шестое место по частоте среди всех онкологических заболеваний. Для этого введены в практику скрининговые программы4- ежегодные профилактические осмотры.

Обязательные исследования – это осмотр в зеркалах, кольпоскопия и цитология. При этом важно учитывать возрастные особенности, которые хорошо знакомы опытным гинекологам.

Литература:

 

  1. Е.Б.Рудакова, О.Ю.Панова, И.Р.Вотрина. Возрастные особенности патологии шейки матки. Гинекология. 2004; 04: 
  2. Т.Ф.Татарчук, Т.Н.Тутченко. Патология шейки матки. Какие задачи стоят перед врачом гинекологом? Репродуктивная эндокринология, №1(9)/март 2013.
  3. О.Е.Баряева. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. ИГМУ, 2012.
  4. Е.А.Кондратьева . Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки. Гинекология. 2003; 04: 166-170

 

  

Не откладывайте Ваше здоровье "на потом".

Звоните немедленно, чтобы записаться на консультацию:

486-28-17, 486-28-88, 486-59-51, 501-25-97 

Последние новости

Наши врачи

Медицинский центр "Дерматовенерология"
МЫ РЕШИМ ВАШИ ПРОБЛЕМЫ!!!

Профессиональная диагностика, лечение и профилактика кожных болезней, заболеваний, передающихся половым путем и их осложнений. Урология. Гинекология.

Клиника основана в 1995 г.,одна из первых на Украине частных специализированных по направлению дерматовенерологии. В настоящее время пациенты медцентра могут получить квалифицированную помощь как дерматолога, так и врачей многих других специальностей. 

Основные направления лечения:

  • Дерматология. Высыпания на коже и слизистых. Аллергия. Зуд. Дерматиты. Дерматозы. Редкие дерматозы. Дерматоскопия. Папилломы. Кондиломы. Липомы. Герпес. Лишай. Грибковые болезни кожи. Микозы. Проблемы ногтей. Онихомикозы. Проблемы волос. Новообразования кожи. 
  • Венерология. Заболевания, передающиеся половым путем (зппп). Собственная лаборатория. Высококвалифицированные врачи с опытом работы 20-30 лет. Решение проблем любой категории сложности. Гарантия точного диагноза и эффективного лечения.   
  • Урология. Десткая урология. Диагностика  и лечение заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин. Болезни почек и мочевого пузыря. Циститы. Простатиты. Аденома простаты. УЗИ. 
  • Гинекология. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Диагностика, лечение и профилактика зппп у женщин. УЗИ вагинальным датчиком. Кольпоскопия. 
  • Лабораторная диагностика. Собственная лаборатория. Все необходимые анализы по специальности дерматовенерология, урология и гинекология.
  • Смежные специалисты. Гастроэнтеролог. Проктолог. Эндокринолог. Косметолог. Гастроэнтерология.
  • Всего более 200 различный исследований. 

Не откладывайте Ваше здоровье "на потом"

Звоните сейчас, чтобы записаться на консультацию:

(044) 486-28-17, (044) 486-28-88, (044) 486-59-51 (068) 162-000-7

Режим работы: пн-пт 08:00 до 19:30, сб - 09:00 до 16:00, вс - 10:00 до 14:00.

 

Сертификаты

 

Отзывы

Отзывы и оценки клиники


Олег пациент
Дуже вдячний Людмилі Іванівні за допомогу! На консультаціях була дуже уважною та ввічливою, професійно провела огляд. Приємно спілкуватися з таким досвідченим лікарем, як Усенко! Проблем більше не маю, за що велике спасибі!
Ольга пациент
Наблюдаемся у Людмилы Александровны давно. Довольны ее отношением, стремлением помочь, подобрать действенное лечение. Только благодаря ей сын чувствует себя нормально и может ходить в школу.