Особенности течения современных ИППП

• Отсутствие симптомов (у мужчин в 30–50 % случаев) или незначительные клинические проявления.
• Атипичные (стертые) формы и скрытое длительное течение.
• Рецидивы, то есть повторные случаи заболеваний из-за отсутствия стойкого иммунитета.
• Устойчивость к лечению.
• Сочетание нескольких инфекций², особенно вирусно-вирусных, вирусно-бактериальных, вирусно-хламидийных и т. д., что вызывает более тяжелое течение болезни.

Все это приводит к позднему обращению и развитию осложнений, среди которых у мужчин важное место занимает хронический уретропростатит – воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы. Это заболевание – третье по значимости после рака и доброкачественной гиперплазии простаты³. Изолированный простатит при этом диагностируется всего в 11–12 % случаев. Поскольку чаще всего речь идет орепродуктивном возрасте, то наиболее тяжелым последствием этого заболевания является бесплодие.

Симптомы хронического уретропростатита

Возбудители ИППП сильно различаются по своим биологическим свойствам, но вызывают схожие воспалительные процессы в уретре, а затем и простате, поэтому специалисты объединяют их в одну группу. А их клинические проявления очень схожи.

Так, первые симптомы появляются при поражении уретры¹:

• зуд в мочеиспускательном канале, часто незначительный,
• чувство жжения в уретре,
• учащенные позывы на мочеиспускание,
• выделения из уретры,
• боли в промежности.

Затем инфекция восходящим путем распространяется на предстательную железу. Однако яркие клинические проявления хронического простатита обычно отсутствуют, поэтому диагностируется он по косвенным признакам. В основном, это⁴:

• ноющие тупые боли внизу живота и в промежности,
• нарушения мочеиспускания – учащение позывов, ночные позывы, чувство незавершенности процесса,
• нарушение половой функции – слабость эрекции, притупление ощущений и другие, вплоть до импотенции,
• бесплодие.

Диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами. 

Диагностика хронического уретропростатита

При появлении признаков уретрита или присоединившегося простатита нужно как можно раньше обратиться к врачу-урологу. Это поможет вовремя поставить диагноз, назначить адекватное лечение и предупредить осложнения.

Врач проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные исследования. Они могут включать в себя:

1. Лабораторные методы:

- общий анализ крови, мочи,

- анализ первой и второй порций мочи,

- анализ секрета простаты, который получают путем массажа – микроскопический и бактериологический,

- анализ эякулята, спермограмма,

- анализ мазков из уретры,

- гормональные тесты,

- анализы на ИППП, в том числе скрытые;

2. Инструментальные⁵:

- трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ),

- допплеровская флоуметрия,

- биопсия тканей простаты.

Лечение хронического уретропростатита

Для каждого пациента разрабатывается схема терапии с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Лечение обычно длительное, комплексное^6–8, включает в себя как медикаментозные, так и нелекарственные методы лечения:

• Противомикробную и антибактериальную терапию (сейчас все чаще используют их комбинацию);
• Спазмолитики, противовоспалительные средства;
• Растительные препараты, иммуномодуляторы;
• Витамины;
• Физиотерапию (массаж, лазеротерапию, электрофорез, местные тепловые процедуры и др.);
• Средства для улучшения микроциркуляции в предстательной железе.

Контрольные осмотры и обследования проводятся через 6 и 12 месяцев после окончания лечения. В дальнейшем меры направлены на профилактику повторного заражения и предупреждение осложнений хронического уретропростатита.

Литература:

1. М.Д. Пострелко, Л.Г. Воронина, Н.В. Плакитина, Е.К. Кузнецова. Особенности урогенитальных жалоб у больных с ИППП. Проблемы науки, № 6 (7), 2016. 96–97.
2. А.В. Скрипченко, М.В.Смелянская, С.Д. Перемот, А.В.Мартынов. Ассоциированные инфекции хронических воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Серия «Медицина», выпуск 15.
3. М.С. Асхаков, В.В.Вышеславцев. Современное состояние проблемы этиологии и патогенеза инфекционныхуретропростатитов. Вестник молодого ученого, 1–2, 2014.
4. А.А. Гаврусев, Л.В. Рубаник, А.В. Строцкий, Н.Н. Полещук. Особенности клиники хроническогоуретропростатита при неэффективном лечении урогенитальных инфекций. Здравоохранение, № 2, 2014.
5. И.И. Клепикова.Патоморфологический анализ и патогенетические особенности хроническогоуретропростатита, вызванного инфекцией, передающейся половым путем. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Новосибирск – 2011.
6. М.С. Асхаков.Хронический инфекционный уретропростатит: новая методика лечения. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2010. № 6. 46–52.
7. В.А. Григорян, Е.В. Шпоть, Е.А. Султанова, Н.В. Петровский. Антибактериальная терапия при инфекциях урогенитального тракта. МЖ, 2007, № 12, С. 1037.
8. Н.А. Лопаткин, И.И. Деревянко. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактерильной терапии. РМЖ, 1997, № 24, С. 2.

Не откладывайте Ваше здоровье "на потом".

Звоните немедленно, чтобы записаться на консультацию:

486-28-17, 486-28-88, 486-59-51, 501-25-97